Termination of resuscitation by a physician in the context of the right to a dignified death
Karolina Ejsmont-Sowała
University Clinical Hospital in Bialystok , Polandhttps://orcid.org/0000-0002-0123-3784
Marcin Sowała
University of Białystok , Polandhttps://orcid.org/0000-0002-1960-9575
Abstract
This paper raises the extremely important issue of discontinuation of resuscitation by a medical doctor in the context of the patient’s right to a dignified death. The aim of the article is to determine to what extent a patient has the right to decide not to be resuscitated and what this involves – what is the legal situation of a physician obliged to perform resuscitation. In the first part, the authors analyse to what extent a physician is obliged to perform resuscitation and what the consequences of failing to fulfil this obligation are. The second part of the article is devoted to the issue of the possibility of DNR and AND forms being submitted by the patient. The following conclusions can be drawn from the analysis. Firstly, the scope of a physician’s obligation to perform resuscitation depends on whether he or she has the status of a guarantor, although it should be assumed that a doctor is obliged to perform resuscitation as a matter of principle. The second conclusion concerns DNR and AND forms. In Poland, there are no laws regulating this issue. The lack of relevant provisions is detrimental to both patients and doctors.
Keywords:
resuscitation, dignified death, orthothanasia, physician, DNR, ANDReferences
Acierno L.J., Worrell L.T., Peter Safar: Father of Modern Cardiopulmonary Resuscitation, Clinical Cardiology 2007, nr 30. (Crossref)
Bednarz K., Chrzanowska-Wąsik M., Goniewicz M., Nowicki G., Rzońca P., Historia zabiegów resuscytacyjnych, Journal of Education, Health and Sport 2017, t. 7, nr 3.
Biesaga T., Właściwe i niewłaściwe cele medycyny, Medycyna Praktyczna 2004, nr 5.
Bołoz W., Rezygnacja z uporczywej terapii jako realizacja praw człowieka umierającego, Medycyna Paliatywna w Praktyce 2008, t. 2, nr 3.
Boratyńska M., Konieczniak P., Prawa pacjenta, Warszawa 2001.
Boratyńska M., Malczewski J., Prawo wobec medycyny końca życia, w: System Prawa Medycznego, t. 2, cz. 1. Regulacja prawna czynności medycznych, red. M. Boratyńska, P. Konieczniak, Warszawa 2019.
Breault J.L., DNR, DNAR, or AND? Is Language Important?, Ochsner Journal 2011, t. 11, nr 4. California Emergency Medical Service Authority, Informacje dotyczące formularza DNR, https://emsa.ca.gov/dnr_and_polst_forms/ [dostęp: 15.01.2024 r.].
Czekajewska J., Godność osoby umierającej powinnością moralną w medycynie, Studia Ecologiae et Bioethicae 2018, t. 16, nr 1. (Crossref)
Drozdowska U., Ustawowa konstrukcja obowiązku szczepień ochronnych u dzieci na tle prawa polskiego – uwagi de lege lata i de lege ferenda, Białostockie Studia Prawnicze 2022, t. 27, nr 3. (Crossref)
Filar M., Lekarskie prawo karne, Kraków 2000.
Filar M., Odpowiedzialność karna lekarza za zaniechanie udzielenia świadczenia zdrowotnego (nieudzielenie pomocy), Prawo i Medycyna 1999, nr 3.
Gach D., Jaszczurowski W., Krzych Ł.J., Nagłe zatrzymanie krążenia u młodej osoby dorosłej – studium przypadku, Folia Cardiologica 2015, t. 10, nr 3.
Gardocki L., Prawo karne, Warszawa 2011.
Giezek J., Art. 162 [Nieudzielenie pomocy], w: Kodeks karny. Część szczególna. Komentarz, red. J. Giezek, Warszawa 2021.
Government of the Netherlands, Informacje dotyczące medalionu DNR, https://www.government.nl/topics/euthanasia/euthanasia-assisted-suicide-and-non-resuscitation-on-request [dostęp: 15.01.2024 r.].
Grzesiewski P., Art. 20, w: Prawa pacjenta i Rzecznik Praw Pacjenta. Komentarz, red. D. Karkowska, Warszawa 2021.
Gulla B., Izydorczyk B., Kubiak R., Godność i intymność pacjenta. Aspekty psychologiczne i prawne, Kraków 2019.
Kongregacja Nauki Wiary, Instrukcja Dignitas personae dotycząca niektórych problemów bioetycznych z dnia 8 września 2008 r.
Kosonoga-Zygmunt J., Źródła prawnokarnego obowiązku przeszkodzenia samobójstwu. Część II, Ius Novum 2015, t. 9, nr 1.
Krajewski R., Przestępstwo eutanazji w kodeksie karnym z 1997 r., Prokuratura i Prawo 2005, nr 2.
Kubicki L., Obowiązek udzielenia pomocy lekarskiej, Prawo i Medycyna 2003, nr 13.
Kulesza J., Przestępstwo nieudzielenia pomocy w niebezpieczeństwie (art. 162 k.k.), Czasopisma Prawa Karnego i Nauk Penalnych 2008, z. 2.
Lerner E.B., Billittier A.J., Hallinan K., Out-of-Hospital Do-Not-Resuscitate Orders by Primary Care Physicians, The Journal of Emergency Medicine 2002, t. 23, nr 4. (Crossref)
Maciejewska-Szałas M., Art. 82 [Stan wyłączający świadome albo swobodne podjęcie decyzji i wyrażenie woli], w: Kodeks cywilny. Komentarz, red. M. Balwicka-Szczyrba, A. Sylwestrzak, Warszawa 2024.
Mentzelopoulos S.D., Couper K., Van de Voorde P., Druwé P., Blom M., Perkins G.D.,
Lulic I., Djakow J., Raffay V., Lilja G., Bossaert L., European Resuscitation Council Guidelines 2021. Ethics of Resuscitation and End of Life Decisions, Resuscitation 2021, t. 161. (Crossref)
Namysłowska-Gabrysiak B., Zielińska E., Art. 30 [Obowiązek udzielenia pomocy], w: Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Komentarz, red. E. Zielińska, Warszawa 2022.
National Library of Medicine, Termin DNR w encyklopedii medycznej, https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000473.htm [dostęp: 15.01.2024 r.].
North Carolina Division of Health Service Regulation, Informacje dotyczące formularza DNR, https://info.ncdhhs.gov/dhsr/ems/dnrmost.html [dostęp: 15.01.2024 r.].
Nykiel M., Nieumyślne przestępstwa aborcyjne – uwagi de lege ferenda na marginesie wyroku Sądu Najwyższego – Izba Karna z 27 września 2010 r. (V KK 34/10), Czasopismo Prawa Karnego i Nauk Penalnych 2012, z. 2.
Orońska A., Godność człowieka umierającego w różnych religiach świata, Medycyna Paliatywna w Praktyce 2009, t. 3, nr 2.
Ożóg M., Legal Protection of Life in the Constitutions of the Republic of Poland of March 17, 1921 and April 2, 1997, Miscellanea Historico-Iuridica 2022, t. 21, z. 2. (Crossref)
Sandroni C., Cronberg T., Sekhon M., Brain Injury After Cardiac Arrest. Pathophysiology, Treatment, and Prognosis, Intensive Care Medicine 2021, t. 47, nr 12. (Crossref)
Santonocito C., Ristagno G., Gullo A., Weil M.H., Do-Not-Resuscitate Order: a View Throughout the World, Journal of Critical Care 2013, t. 28. (Crossref)
Sitarz O., Znaczenie regulacji prawa rodzinnego dla karnoprawnej oceny zaniedbania, Białostockie Studia Prawnicze 2022, t. 27, nr 3. (Crossref)
Stępniak K., Prawa człowieka umierającego, Studia Prawnicze i Administracyjne 2016, nr 15.
Vitelli C., Cooper K., Rogatko A., Brennan M., Cardiopulmonary Resuscitation and the Patient with Cancer, Journal of Clinical Oncology 1991, t. 9, nr 1. (Crossref)
Wróbel W., Zoll A., Polskie prawo karne. Część ogólna, Kraków 2010.
Yamashita S.I., Morinaga T., Ohgo S., Sakamoto T., Kaku N., Sugimoto S., Matsukura S., Prognostic Value of Electroencephalogram (EEG) in Anoxic Encephalopathy After Cardiopulmonary Resuscitation. Relationship Among Anoxic Period, EEG Grading and Outcome,
Internal Medicine 1995, t. 34, nr 2.
Zatyka E., Lekarski obowiązek udzielenia pomocy w świetle prawa karnego, Warszawa 2011.
Zoll A., Art. 162 [Nieudzielenie pomocy], w: Kodeks karny. Część szczególna. Komentarz, red. A. Zoll, Kraków 1999.
Zoll A., Obowiązek udzielania pomocy medycznej a prawo lekarza do strajku, Prawo i Medycyna 2008, nr 1.
Zoń M.K., Kilka uwag o obowiązku udzielania przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej świadczeń poza zakresem swojej specjalizacji, Przegląd Prawa i Administracji 2016, t. 107. (Crossref)
University Clinical Hospital in Bialystok https://orcid.org/0000-0002-0123-3784
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
The Author declares that the Work is original and does not infringe any personal or proprietary rights of third parties, and that She/He has unlimited rights to the Work which are the subject of the Agreement signed with the Publisher.
Author of the publication transfers to the Publisher the economic copyrights to the Work (article) submitted for publication, free of charge, without time and territorial restrictions in the following fields of use:
a) production, recording and reproduction of the copies of the Work by a specific technique, including printing, magnetic recording and digital technology;
b) marketing, lending or rental of the original or copies of the Work, and distribution in the form of open access, in accordance with the license Creative Commons Attribution 4.0 International (also known as CC BY), available at: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/legalcode.pl;
c) inclusing the Work in the composition of the collective work;
d) publishing on the website of the journal, public performance, exhibition, display, reproduction, broadcasting and rebroadcasting, and making the Work available to the public in such a way that everyone can have access to them in a place and at a time chosen by them;
e) uploading the Work in an electronic form to electronic platforms or other uploading of the Work in an electronic form to the Internet or other network.
The proprietary copyright to the Work is transferred to the Publisher free of charge upon signing the contract wit the Publisher.
